福建呼吸治疗师团队上“疫线”，这个抢手的新职业在武汉是医生的得力助手
2019年12月30日国家人力资源和社会保障部公示了「呼吸治疗师」（respiratory therapist，RT）新职业，极大地推动了中国大陆地区呼吸治疗专业的发展。
而在此次新冠肺炎疫情当中，飞沫传播是新型冠状病毒的重要传播途径，病人就诊以呼吸道症状为主，呼吸系统遭到不同程度的破坏，大量危重症患者迫切需要呼吸支持，「呼吸治疗师」成为新冠肺炎一线呼吸治疗医生的得力助手。
那么，
呼吸治疗师究竟是怎样工作的？
在福建第十一批支援湖北医疗队里，
就有一支呼吸治疗师团队。
他们不是传统的医生或者护士，
治疗的主要理念也不是用药，
但是他们却能在重症患者治疗中发挥着重要作用。
他们是ICU里的“全能扛把子”
起源于美国，是介于医生和护士之间的一类新兴职业。其主要工作内容是对心肺功能不全或异常者给予诊断、治疗和护理。包括呼吸支持的监测与实施、气道管理、心肺康复、呼吸机的日常管理及维护一级呼吸治疗相关诊疗的制定与实施等。
程聪明是福建省呼吸医学中心、福建医科大学附属第二医院（以下简称“福医二院”）呼吸与危重症医学部重症医学科的呼吸治疗师，也是重症护理专科护士，2月20日，加入福建省第十一批支援湖北医疗队驰援武汉，进驻疫情暴风眼——武汉市金银潭医院。
重症护理出身的程聪明熟练重症护理的各种操作，他精通CRRT(持续肾脏替代治疗)技能，在科室里担任CRRT组长，他也熟练掌握ECMO(体外膜肺)的护理。这几年，医院将呼吸治疗作为重点培养的专业，他又研修呼吸治疗，已熟练掌握气道管理、呼吸支持、肺康复等，号称ICU“全能扛把子”，也是战友口中“聪哥百事通”。
部分外派护理骨干（右1为程聪明）
医疗队里“程聪明”式的护理骨干还不少，据悉，福医二院在援鄂医疗队中有重症护理和呼吸治疗双重背景的护士共6名，他们分别是洪晓琼、陈学鹏、陈永强、纪锦坤、李平福、程聪明。
►与呼吸机朝夕相处，呼吸治疗师们不仅要会“玩”呼吸机，在呼吸机出现故障的时候，他们作为第一发现者和诊断者，还要学会“修”呼吸机。
►除了熟练掌握各种型号呼吸机的结构、性能，尤其是各零部件外，还要掌握各类呼吸机的检测方法，正确识别并排除呼吸机的一般故障。
►还要负责新冠肺炎患者使用过的呼吸机及配件的消毒及终末处理，最大化地减少病毒的散播。
李平福
医院党委高度重视援鄂医疗工作，此次选派呼吸与危重症医学部（包括呼吸与危重症医学科、重症医学科）医疗、护理的“精锐部队”加入医疗队，呼吸治疗团队帮助更多的医生、护理一起加入呼吸治疗工作，增强了抗击新冠肺炎疫情的整体战斗力。
医疗队外派护理骨干动员会
为危重患者提供更佳呼吸支持
若不是2月26日一早收到来自老婆的祝福红包，程聪明都忘了自己的生日这件事，而这天正好也是他在金银潭医院重症医学科南六楼病区的第一个夜班。
刚上班没一会儿，就接到通知说要收治一个新冠肺炎危重患者，需要准备呼吸机。程聪明心想，自己不仅是护士，更是一名呼吸治疗师，呼吸机这机器不是我天天在捣弄的吗？立马跟护理组长自荐说，“呼吸机我来准备！”
没几分钟，程聪明就连接好呼吸管路，完成机器自检，呼吸机备妥！来自五湖四海支援的小伙伴们都惊叹，“你还有这绝活？厉害啊！”
程聪明在准备呼吸机
很快ICU门铃就急促地响起，病人来了，李大伯60来岁，过床后，在经鼻高流量吸氧（注：一种呼吸治疗设备）情况下血氧饱和度只有85%，呼吸急促，大汗淋漓，李大伯新冠肺炎合并急性呼吸窘迫综合征，情况非常危急，必须马上插管，接受呼吸机辅助通气！
大家都知道，为新冠肺炎患者气管插管，医护感染风险非常高，但是患者病情危急，程聪明也顾不上，自告奋勇配合医生进行紧急插管，接上了呼吸机，吸氧浓度设置了纯氧、PEEP（呼吸气末正压）16cmH2O，患者血氧饱和度有所上升91%。他听诊患者双肺呼吸音很低，急查血气分析，氧合指数只有82mmHg，属于重度急性呼吸窘迫综合征！
他立即与医生沟通，建议进行俯卧位通气，并采用“保护性肺通气”策略、充分镇静肌松，经过处理后，患者血氧饱和度慢慢上升到97%，两小时后复查血气分析氧合指数上升至140mmHg，抢救初战告捷！
程聪明等人为患者实行“俯卧位通气”
程聪明说，李大伯病情转危为安，是他最好的生日礼物！
经过团队的努力，李大伯情况越来越好，一周后就撤离了呼吸机，拔除气管插管，复查新冠病毒核酸转阴，看着病人高兴的样子，大家都很开心，一切的努力都是值得的。
END
福建卫生报记者：张鸿鹏
通讯员：尤德源 孙旭日
编辑：小枫
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